Ортоз/Ортез – это внешнее медицинское устройство, созданное для модификации структуры и функций нервно-мышечной или скелетной системы. Ортезами занимаются техники-ортопеды, в то время как ортозы изготавливают подологи.
Показания к применению включают следующие деформации пальцев
Hallux abducto Valgus (вальгусная деформация первого пальца): включая подвижную (Valgus) и неподвижную (Rigidus) формы.
Молоткообразные (Digitus malleus) и когтеобразные деформации 2-го, 3-го и 4-го пальцев.
Эти изделия применяются исключительно в переднем отделе стопы. Существуют как готовые, так и изготовленные на заказ ортозы. Важно отметить, что ортозы не заменяют и не мешают использованию ортопедических стелек; их совместное применение (стелька + ортоз) фактически создает новую, функциональную «обувь» для стопы.
Противопоказания включают состояния с высоким риском осложнений (ангио- и нейропатия), активные воспаления, аллергические реакции, повреждения кожи, а также повышенную чувствительность к материалам. Следует применять с осторожностью при наличии межпальцевого микоза, кожных заболеваний (экзема, дерматит), гипергидроза, ригидности суставов и отечного синдрома (особенно при использовании кольцевых ортозов).
Применение ортозов в подологии
Уменьшения натоптышей на пальцах.
Снижения риска деформации и врастания ногтей.
Профилактики артроза.
Замещения утраченных пальцев.
Закрепления результатов хирургических вмешательств.
Сохранения эстетической формы стопы.
Ортоз помогает изменить позицию сустава, снизить на него нагрузку и предотвратить дальнейшую деформацию пальцев.
Существуют различные способы фиксации ортоза на стопе: между пальцами, с помощью кольца вокруг пальца, под пальцами или комбинированно (омега-форма – под и над пальцами).
Основные формы ортозов включают: межпальцевые клинья, изделия для молоткообразных пальцев, бурсопротекторы (для защиты выпирающих суставов, например, при hallux valgus или quintus varus), ортозы для пальцев-наездников, а также кольца или колпачки для молоткообразных/когтеобразных пальцев.
Виды ортозов
Корректирующие: активно изменяют положение пальцев (приведение, отведение, разгибание). Разгрузочные: снижают давление на выступающие суставы, перераспределяя его на большую площадь, подходят, когда коррекция уже невозможна.
Изделия бывают готовые и индивидуальные. Готовые часто не соответствуют анатомическим особенностям стопы, ограничивают выбор обуви, могут быть недостаточно жесткими для коррекции, недолговечны и подвержены повреждениям при неправильном использовании. Индивидуальные ортозы, изготовленные из силикона, точно соответствуют форме стопы, обеспечивают свободу выбора дизайна, достаточную силу для коррекции, долговечны (около года) и гарантируют функциональность и комфорт. Для изготовления индивидуальных ортозов необходима примерка в широкой обуви, что может потребовать обновления обувного гардероба.