Пожелтение и утолщение ногтевых пластин: причины и диагностика

Нередко пациенты обращаются к специалистам с жалобами на уплотненный, желтоватый ноготь, напоминающий по структуре дерево, особенно на большом пальце. Большинство из них склоняются к мысли о грибковой инфекции. Хотя в ряде случаев это действительно так, существуют и другие, не менее распространенные причины, которые могут вызывать схожие симптомы. Порой под видом грибка скрываются до пяти различных состояний, требующих совершенно разного подхода к лечению.


Давайте разберемся: какие факторы приводят к изменению цвета и структуры ногтей, как отличить грибковую инфекцию от других заболеваний и когда следует обратиться за медицинской помощью.


Типичные проявления «нездорового» ногтя


Чаще всего пациенты отмечают потерю ногтем прозрачности и блеска, появление желтого оттенка (иногда с вкраплениями белого, серого или коричневого), утолщение, склонность к крошению или расслоению по краю. В тяжелых случаях ноготь может деформироваться, искривиться и приобрести вид когтя.


Важно понимать, что перечисленные признаки не указывают на конкретный диагноз «грибок», а являются общим ответом ногтевой пластины на различные виды повреждений. А вызвать такие изменения может множество факторов.

Когда это действительно грибок (онихомикоз)

Грибковая инфекция — самая частая причина изменения цвета и толщины ногтей на ногах. На неё указывает несколько характерных моментов, которые, будучи замеченными на ранней стадии, позволяют остановить развитие болезни и избежать неприятных последствий. Прежде всего, следует обратить внимание на изменение цвета ногтя. Здоровый ноготь имеет бледно-розовый оттенок, гладкую поверхность и равномерную толщину. При грибковой инфекции ноготь желтеет, коричневеет или даже приобретает зеленоватый оттенок. Иногда цвет может стать серым или белесым.


Следующий явный признак — изменение структуры ногтя. Он утолщается, становится хрупким, ломким, может расслаиваться или крошиться. В некоторых случаях ноготь может стать даже более мягким и податливым. Появление специфического запаха от пораженного ногтя также является веским основанием для беспокойства.


Важно отметить, что грибковые инфекции легко передаются, поэтому при обнаружении первых симптомов необходимо принять меры предосторожности, чтобы не заразить окружающих. Это включает в себя регулярную смену носков, обработку обуви противогрибковыми средствами и использование индивидуальных предметов гигиены. Если же симптомы присутствуют, лучше всего обратиться к врачу-дерматологу или подологу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения. Самолечение может быть неэффективным и даже усугубить ситуацию.

Когда это не грибок


Самое интригующее заключается в том, что желтоватые, утолщенные ногти могут наблюдаться и при отсутствии какой-либо инфекции.


Травма. Это наиболее распространенная причина, не связанная с грибком. Сильное воздействие, тесная обувь или непрекращающееся давление (например, у бегунов) могут привести к утолщению, пожелтению ногтя, а иногда и к его потемнению из-за подногтевого кровоизлияния. Виновником здесь является механическое воздействие, а не грибковая инфекция. Ключевой признак – обычно поражается один конкретный ноготь, который подвергся нагрузке.


Псориаз ногтей. Это заболевание может проявляться очень похожестью на грибок: утолщение, изменение оттенка, появление желтоватых «масляных пятен», просвечивающих через ногтевую пластину, а также поверхность, напоминающая следы от иглы наперстка. Часто псориаз ногтей сопровождается кожными проявлениями этого заболевания на других участках тела.


Возрастные изменения. С течением лет ногти на ногах естественным образом утолщаются, становятся более плотными и утрачивают свою прозрачность. Это естественный процесс, который не является болезнью.


Системные заболевания. Изменения цвета и структуры ногтей могут быть связаны с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, нарушениями кровообращения в нижних конечностях или болезнями почек. В таких случаях состояние ногтя является лишь внешним проявлением, а лечение должно быть направлено на устранение основной причины.


Внешние воздействия. Длительное использование декоративных лаков без перерывов, применение некачественных покрытий или контакт с агрессивными бытовыми химикатами также способны изменить цвет и текстуру ногтевой пластины.

Когда точно пора к врачу


Поводом для обращения к специалисту может стать не только внешний вид ногтей, но и ряд других симптомов. Если вы заметили, что ногтевая пластина начала утолщаться, стала хрупкой и склонной к расслаиванию, это уже веский повод для консультации. Такие изменения могут быть признаком не только грибковой инфекции, но и других, более серьезных заболеваний, требующих своевременного лечения.


Не стоит игнорировать и зуд или жжение в области пальцев ног. Эти неприятные ощущения могут предшествовать видимым изменениям ногтя и свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Покраснение кожи вокруг ногтя, появление отечности или шелушения также требуют пристального внимания. Часто эти симптомы сопровождают грибковые инфекции, но могут быть вызваны и другими причинами, например, неправильно подобранной обувью или аллергической реакцией.


Особое внимание следует уделить появлению боли. Если ваш ноготь стал болезненным при прикосновении, надавливании или даже в состоянии покоя, это может сигнализировать о запущенной стадии инфекции или о развитии подногтевой гематомы, трещин или врастания ногтя. В таких случаях самолечение может быть не только неэффективным, но и опасным, поскольку высок риск занесения вторичной инфекции.


Кроме того, если вы страдаете хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, нарушения кровообращения или ослабленный иммунитет, любые изменения ногтей на ногах должны стать поводом для незамедлительного визита к врачу. Указанные состояния значительно повышают риск развития осложнений и требуют особого контроля.

Вывод

Изменения ногтевой пластины, проявляющиеся утолщением и желтоватым оттенком, служат индикатором, а не окончательным медицинским заключением.

В медицинском центре «История здоровья» патологиями ногтей занимаются квалифицированные дерматологи и подологи. Специалист проведет тщательный осмотр стопы, при необходимости непосредственно в клинике возьмет материал для анализа на грибок (собственная лаборатория ДНКОМ) и составит индивидуальный план лечения. Терапия будет направлена на устранение причины – будь то грибковое поражение, последствия травмы или коррекция состояния, связанного с общими заболеваниями. Если вы обнаружили подобные изменения на своих ногтях, рекомендуем записаться на консультацию: чем быстрее будет установлена истинная причина, тем проще и быстрее можно будет восстановить здоровье ногтей.

---

Клиника «История здоровья» — многопрофильный медицинский центр у метро Домодедовская
Москва, Каширское шоссе, д. 94, корп. 1 · +7 495-198-02-82 · ежедневно 07:00–21:00

Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача.